当倒班工作者遇上睡眠呼吸暂停,结果……

年初大热的电视剧《安家》里有一对小夫妻让小编印象深刻。他们选房子的唯一要求就是要“绝对安静”。原来,丈夫是一名金融分析师,每天开市了上班,休市了睡觉,一天的睡觉时间断断续续加起来也就四个小时,长此以往变得神经衰弱,一点点小动静都会“吵醒”他。


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像《安家》里的这位丈夫就是高强度的倒班制工作者。任何做过倒班工作的人,或者和倒班制工作者一起生活的人都知道,这种“非正常时间”的工作制度,对于身体健康的影响。


在我国,倒班工作的常见职业包括卡车司机、飞行员、医护工作者以及执法人员等等。


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睡眠呼吸暂停让交通事故发生率更高


拿卡车司机来说,根据美国宾夕法尼亚大学的一项由联邦汽车运输安全管理局(FMCSA)和美国卡车运输协会美国运输研究所共同进行的研究表明,近三分之一(28%)的商用卡车司机患有轻度至重度睡眠呼吸暂停(OSA)。


中国医师协会曾在2017年对北京地区的115名出租车司机进行了系统的睡眠调查。调查数据显示,近75%的人体重超重,45%的人睡眠质量处于较差的水平,10%人群出现嗜睡症状。由于OSA所导致的困倦感,加上倒班制带来的作息不规律,使得交通事故的发生几率大大增加。


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曾经,有一位真实的OSA患者,谈及自己的经历,觉得自己现在还活着真的是个奇迹,他说:“我开摩托车的时候,有人就撞人,没有人就撞桥!”毫不夸张,OSA就是有这样的“威力”!有数据显示,OSA让驾车交通事故的发生率最高提高到正常人的5倍 [2] 。


当一个潜在的OSA患者,长期未得到科学有效的治疗,在工作中,ta会越来越难保持清醒、警觉和快速反应的状态。


睡眠呼吸暂停(OSA)患者由于肌肉松弛,导致气道变狭窄或塌陷,阻塞了呼吸道,从而在睡眠中出现停止呼吸,这种情况每晚可发生多达数百次,每次持续约几十秒或者数分钟不等,令全身缺氧。

OSA的典型症状包括:

睡觉打鼾并伴有呼吸暂停,反复憋醒

睡觉出汗、夜尿频繁

晨起头疼头晕

白天有明显的疲倦感、嗜睡

注意力不集中

记忆力下降

易怒或抑郁


倒班工作者的睡眠问题


让我们说回倒班工作者。即使患有OSA的倒班工作者在工作中没有睡着,他们的注意力和警惕性也不会很高,而这恰恰是在这些职业中令人担忧的潜在风险。事实上,在2011年的一项研究建议OSA患者如果没有得到有效治疗,应该避免上夜班[3]。


这项研究针对31名倒班工作者(29名男性、2名女性,平均年龄47±10岁,体重指数BMI 32±4kg/㎡)进行了调查。所有被试在夜班后或出现睡眠剥夺后进行夜间和日间的多导睡眠监测(PSG)检查。将倒班工作者白天睡眠的监测结果与夜间睡眠剥夺的人进行对比发现,前者的睡眠呼吸暂停指数(AHI)及氧减饱和度指数(ODI)更高。


被诊断为OSA,就有可能失去工作?


答案当然是否定的。如果出现OSA的症状,及时就医是第一选择。一般可以通过面对面问诊、临床问卷等形式进行初步了解,配合院内多导睡眠监测(PSG)或家庭睡眠监测,帮助诊断是否患有OSA。


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在治疗方面,睡眠呼吸暂停可以通过持续气道正压通气(CPAP)来进行治疗,这一治疗方法已经获得众多临床指南的认可,而且是无创伤性的治疗。无论是白天睡觉,无论你是在哪里睡觉(哪怕你是在卡车上休息)都可以使用。


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随着社会进步和经济的发展,要求众多的生产和社会保障性工作日以继夜的运转,倒班制工作是无法被取代的。重要的是,人并非是机器,不能自如地调节生活节律。而一个良好的睡眠可以帮助生物钟的调节,充沛体能和精力。睡眠好了,精神就好了,无论上白天班,还是上夜班,都能活力满满,最重要的是,安全第一哦!


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来源:飞利浦伟康
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