别以为你不抽烟,慢阻肺就不会找上你?!

慢性阻塞性肺部疾病(COPD),简称慢阻肺,是一种以气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病,常见于45岁以上且有吸烟史的人群。在中国,慢阻肺在40岁以上的患病率高达13.7% [1]。


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吸烟是慢阻肺明确且重要的致病因素,长期吸烟者慢阻肺患病率明显较高,同样的,吸“二手烟”也会导致慢阻肺。然而,根据美国国家卫生研究院(National Institutes of Health, NIH)的数据显示,有多达六分之一的COPD患者从不吸烟。


那么,除了吸烟以外,还有什么危险因素与慢阻肺相关?


职业原因吸入有害颗粒

烧煤柴等导致的室内污染

环境因素,空气污染

个人遗传背景,高龄

肺发育不良

幼年时曾患严重呼吸道感染

患有哮喘

......


更值得注意的是,慢阻肺的早期症状一般难以察觉。加之如果没有吸烟史,更容易被忽视。一项国外研究表明[2],针对未诊断为慢阻肺但至少拥有一项呼吸症状的特定人群,给予肺功能检查。结果显示,超过三分之一的人为呼吸道阻塞并患有轻度到中度的慢阻肺。肺功能检查可以说是COPD早期筛查的利器,早期发现疾病也有助于提高治疗效果和控制病情。


因此,任何表现出慢阻肺症状的人,如咳嗽、气短、呼吸有喘鸣音、痰液分泌或反复的——甚至不吸烟的人——都应该定期接受相关检查。



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什么是肺功能检查?


肺功能检查是藉由测量吸进来的气有多少、呼出去的气有多少和呼气的速度有多快来评估肺部功能是否正常。这项检查通常用来诊断影响呼吸的疾病,以及了解治疗方法是否有效[3]。




两个肺功能检查参数和慢阻肺息息相关


一份标准的肺功能检查报告包含许多参数,和慢阻肺患者最相关的为以下两个参数[4]:


● 用力肺活量FVC:尽可能吸饱气后,最大程度且以最快速的速度将气全部呼出的量 

● 第一秒用力呼气量FEV1%:尽可能吸饱气后,最大程度且以最快速的速度第一秒将气呼出的量


慢阻肺患者的FVC和FEV1%测量结果通常会比正常人低,根据这两个数值可以评估慢阻肺气道阻塞的严重程度分级。


以下评估标准为使用支气管舒张剂后所测定的肺功能,且符合FEV1/FVC<70%的情况下。


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肺功能低下的表现一般为呼吸短促、说话不够力、运动时易出现疲劳、咳痰不够力等,对慢阻肺患者最严重的影响在于肺通气功能障碍造成的缺氧和二氧化碳潴留,这样的情况通常会发生在一部份中度和大多数重度、极重度慢阻肺患者,在临床上也称为“二型呼吸衰竭”,在这个阶段就需要呼吸机治疗。


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呼吸机的作用是增加患者的通气量,在吸气时呼吸机增加压力,帮助患者吸入更多的气体,呼气时,呼吸机会降低压力,利用肺内和外部的压差,使得患者排出更多体内废气。如此一来,患者体内就不会积聚过多的二氧化碳,还能同时改善氧合,使器官组织可以得到足够的氧气。


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及时发现,及时介入,慢阻肺是可以得到缓解和延缓病程的。在这里,我们建议吸烟者或者出现慢阻肺症状的人,每年至少做一次肺功能检查来追踪呼吸道通气功能,及时诊断,及时治疗,让自己安心也让家人更放心!


来源:飞利浦伟康
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