这个大国称号,我们不想要

《柳叶刀》数据显示,亚洲居住着全球大部分的吸烟者,而中国吸烟人数是全球之首,约占世界总吸烟人数的30%,可谓名副其实的“烟草消费大国”。但是,这样的称号我们一点都不想要。


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吸烟产生的烟雾中有近2000种有害物质、69种致癌物,其中尼古丁、一氧化碳等成分是吸烟造成人体器官损伤的主要因素。有报告显示:一支香烟所含的尼古丁可毒死一只小白鼠,20支香烟中的尼古丁可毒死一头牛,一滴尼古丁可杀死三匹马。

不过,尼古丁是引人奔向坟墓的诱骗犯,真正的凶手是一氧化碳和烟雾中多种有毒物的协同作用,它们可作用于整个呼吸道,造成气道、肺实质和肺间质的损害,引起多种呼吸系统疾病。而且吸烟也是引发慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的主要原因。


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吸烟导致慢阻肺的机制主要包括:


1、影响呼吸系统防御功能:烟雾进入人体内,一方面会干扰黏液纤毛运载系统,降低气道对黏液的清除能力。另一方面会破坏上皮细胞屏障,促进局部的炎症反应。

2、蛋白酶-抗蛋白酶失衡:吸烟会造成蛋白酶-抗蛋白酶失衡,使肺脏弹力蛋白降解增加,从而导致肺结构破坏和肺气肿的形成。

3、氧化应激:烟草燃烧的烟雾中含有大量的活性氧,可损伤呼吸道和肺泡上皮细胞。

4、对烟草烟雾的遗传易感性:不是所有的吸烟者都会发展为慢阻肺,遗传因素可影响烟草烟雾对肺部的损伤效应。


二手烟暴露也可能会导致慢阻肺。研究发现,在工作与家中等场所,二手烟暴露和慢阻肺发生存在相关性,并估算因二手烟暴露可导致190万的慢阻肺患者额外死亡。


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吸烟者作为慢阻肺高危人群,即使无明显症状,肺功能也可能已经受损,因此在加强戒烟的同时,也要重视慢阻肺的筛查及治疗。


●   稳定期

慢阻肺患者除了要坚持日常用药,还要坚持长期无创通气,以提高生存率,减少急性加重的频率。夜间无创通气还可改善夜间低通气,改善睡眠质量,从而最终改善白天气体交换,提高生活质量。


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(BMC G3系列无创呼吸机)


●   急性加重期

患者处于急性加重期时,除非有明确的禁忌症,几乎都可以进行无创通气治疗。使用无创通气可有效改善血氧,减轻呼吸困难的情况,从而降低气管插管和有创呼吸机的使用。


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如今国内多地出现无症状感染者,有吸烟史或暴露在二手烟环境中的慢阻肺患者更要注意,做好个人防护,坚持长期无创通气治疗。BMC也会持续关注慢阻肺人群,帮助他们更好的解决呼吸问题。


来源:BMC怡和嘉业
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